11 Kérdés, vélemény

1. családi napközi Kedves Doktor Úr / Doktornő! Én egy családi napközit üzemeltetek és néha bajban vagyok betegségek és vírusok esetén, ezért lenne pár kérdésem: Láz: Hány fokos láztól kell a gyereket hazaküldeni: Köhögés: Minden köhögés fertőző? Melyik az ami valószínűleg igen? Orrfolyás: Milyen szintű orrfolyás esetében kell hazaküldeni? Hányás: Ha otthon hányt a gyerek és még nem tudjuk, hogy van-e vírus a közösségben, bejöhet-e a gyerek másnap, vagy aznap? Ha már tudjuk, hogy vírus terjeng, mert többen is hánytak, hány napig kell otthon maradniuk? Ha a családi napköziben hányt mi a teendő? Általában: Általában hány napot szoktak a gyerekek betegség miatt hiányozni a közösségből havonta? Illetve mi az, ami még normális mennyiségnek számít? Néhány gyerek elég sokat betegeskedik, miért lehet ez, mi a teendő az ő esetükben? Vegyék ki a szülők, vagy jó az, ha túlesnek a betegségeken a gyerekek az iskola előtt? Válaszát előre is köszönöm, Farkas Krisztina

• Kedves Krisztina ! Talán a válaszom még aktuális. A láz azaz 38 C feletti hőmérséklet esetén mindenképpen kell a szülőt értesíteni, 39C-nál pedig, az elsősegélynyújtás része a lázcsillapítás. Ilyenkor persze figyelni kell a gyógyszerérzékenységre. Köhögés: Nem minden köhögés fertőző, vannak olyan krónikus megbetegedések, amelyek köhögéssel járhatnak és nem fertőznek. Ennek a legfontosabb formája az Asthma bronchiale. Két dologgal lehet elkülöníteni: 1 minden krónikus betegségről beszerezni a kórelőzményt a szülőtől. 2. láz esetén minden köhögés fertőző lehet. Orrfolyás: Itt is a láz a domináló tényező. Hányás: Csak orvosi igazolás után fogadnám be az előzőleg hányáson átesett gyermeket. Ha a napköziben hányt a teendők: 1: minden étel és ital megvonása ( gyomor nyugalomba helyezése, de ne kapjon hányás csillapítót) míg a szülő megérkezik. 2: szülő értesítése. Kisded korban évi 6-8 fertőző, felső léguti megbetegedés normálisnak számít. Ha azt vesszük, hogy ezek jó része október és április közé esik, havi 5-6 napos hiányzás még normálisnak számít. Természetesen a betegségek jellege sokat számít.

2. 4 hónapos baba A kisfiam ma 21-én tölti a 4 hónapot egy hónapja kb. úgy aludt este hogy evett éjfél körül meg hajnalba de most egy hete a két evés közt is felkel bár egyből vissza is alszik.Ez mitől van?Akkor is etessem vagy azért van mert fogzana?Ugyanis mindig bekapja az öklét és eléggé nyáladzik.Mikortól szoktassam le az éjszakai evésről?Vagy az még normális ha 2szer kéri?Nem kap tápszert csak szopik!Ja és nappal kb. 5 órát alszik délelőtt és délbe 2 órákat.Az jó?Köszönöm válaszát!!

• Kedves Édesanya! Elnézést a késői válaszért, de nem voltam itthon. A 4 hónapos baba ha felébred két evés között éjszaka, annak oka lehet fogzás, de lehet reflux is. A reflux visszacsorgás a gyomorból a nyelőcsőbe, mely reflexesen a babánál nyálzást ill a kéz szájba dugdosását válthatja ki, mivel ezzel stimulálja a nyelést. Ezt egyszerű pozicionálással, azaz a fejvég 5-10 cm-rel történő megemelésével javítani lehet. Amennyiben a helyzet nem változik javasolt gyermekszakorvosi vizsgálat, esetleg hasi ultrahang vizsgálat.

3. Iskolai oltás Tisztelt Doktor úr! A kisfiam ausztriába jár iskolába 8 éves!Hozott haza egy tájékoztatót amiben lehe kérni különböző védőoltásokat!Sajnos tanácstalan vagyok hogy melyiket lenne érdemes kérni!Így a tanácsát kérném!Meningococcen(Erstimpfung)Meningococcen(Folgeimpfung),HepatitisB,FSME(zeckenkrankheit),Pertussis(Keuchhusten),Poliomyelitis(Kinderlahmung)Válaszát előre is köszönöm!

• Kedves Ildikó! Elméleti szempontból mindegyik védőoltás javasolható, hiszen mindegyik súlyos megbetegedés megelőzésében játszik szerepet. Még néhány szempont a döntéshez. 1: Meningococcus:a fiatal és időskori tüdőgyulladások leggyakoribb kórokozója. Gyermekkorban 2 éves korban a védekezés ellene nem megfelelelő, de 5 éves korig okoz elsősorban súlyos megbetegedést. Ennek ellenére az egész életben előfordulhat a vele való fertőződés, főleg virus fertőzés elsődleges talaján ( pl influenza talaján ). A védőoltás elsősorban az ” invazív pneumococcus ” fertőzések ellen véd. Ezen fertőzések a sepsissel ( vérmérgezéssel ) járó, tüdő és agyhártyagyulladás, középfül gyulladás. Javaslom az oltást. 2. Meningococcus fertőzésnek 3 tipusa van, A,B, C. A “B” a legsúlyosabb, de ez ellen még nincs védőoltás forgalomban. A “C” tipus közösségben okoz agyhártya gyulladás járványt. Némely országban 14 éves korban kötelező. Javaslom. 3. Hepatitis B- fertőző májgyulladás, mely vérrel és sexuális úton terjed. Az aktív sexuális élet megkezdése elött javasolt az oltás. Magyarországon 7. osztályban kötelező. Javaslom. 4: FSME. kullancs okozta agyvelőgyulladás ellen véd. Javaslom. Figyelem a Lyme kór ellen nem véd. 5: Pertussis- szamárköhögés- Mo.-n csecsemőkorban és 3- 6 évesen oltjuk a gyermekeket. Ismétlése nem javasolt 6: poliomyelitis- járványos gyermekbénulás – Európa poliomentes. Ha Magyarországon eddig a kötelező oltásokat megkapta akkor védett ellene. Remélem a válaszom segíti a döntést.